Реабилитация зависимых: программа «Day Top» в Казани

Статья проверена Юшковым Александром Николаевичем

Особенности программы реабилитации «Day Top»

Использование программы реабилитации «Дейтоп» – новый и действенный способ лечения наркоманов в России и за рубежом. Создание определенных психосоциальных условий позволяет применять методику, которая эффективно возвращает здоровье пристрастившимся к запрещенным веществам пациентам. Применяемые в амбулаторных и стационарных условиях процедуры менее эффективны, чем ресоциализация по этой системе. Благодаря ей можно вернуться к здоровой жизни сегодня и сейчас.

Программа реабилитации «Day Top» была создана немецкими врачами. В 1963 году в США появились терапевтические сообщества Daytop Village, которые дали начало многим методикам терапии зависимостей. В Европе первые группы по образцу Дейтоп были основаны в 1970-х годах. Успешный опыт их работы свидетельствует о хорошем потенциале, который помогает вылечиться алко- и наркозависимым, а также людям с расстройствами поведения или нарушениями психики.

Основные цели программы реабилитации «Day Top»

Основные цели вытекают из довольно простого предположения, что группа, находящаяся, какое-то время вместе – это своеобразный микросоциум. Его члены могут:

• решать индивидуальные и групповые проблемы;
• приводить в норму свое поведение;
• нормализовать собственную жизнь.

Не нужно доказывать, что только реальные ситуации, в которых участвует человек, способствуют получению нового опыта и навыков. Программа реабилитации «Day Top» помогает создать своего рода социальный микрокосм, макет общества, в котором существует разделение задач, прав, обязанностей и привилегий. Участники выбирают так называемого президента, в роли которого должен побывать каждый пациент.

Благодаря этой системе появляется редкая возможность социальных взаимодействий, в которых каждый член группы имеет право на свободу самовыражения, обмен чувствами и мыслями. Также пациентам гарантированы возможности обучения, обеспечивающие такой опыт, благодаря которому они усваивают новые способы поведения, необходимые в будущих, реальных жизненных ситуациях.

Речь идет не только о том, чтобы человек обрел то, что потерял, принимая наркотики. Больные, по их отзывам, заново, шаг за шагом выстраивают и поддерживают отношения с другими людьми. Благодаря приобретенным навыкам зависимые:

• справляются с трудностями;
• становятся более независимыми и ответственными;
• мобилизуют энергию для дальнейшего личного развития.

Реализации таких целей способствуют структура и способ функционирования групп, работающих по программе реабилитации «Дейтоп». Обычно они состоят из 20 человек. Врачи не вмешиваются в их жизнь, а только ненавязчиво наблюдают за ее деятельностью, внося корректировки по мере необходимости.

Как работает программа реабилитации «Day Top»

Основной формой деятельности больных является работа (выполнение ежедневных хозяйственных задач, рукоделие, строительство, реставрация и др.). Кроме того, каждый член группы обязан участвовать в:

• терапии (индивидуальной и групповой),
• собраниях, которые проходят в центре;;
• активных формах досуга.

Стремление к свободному общению представляет собой главную идею и основную задачу методики. В каждом правильно функционирующем сообществе есть 5 основных правил:

1. Принцип демократии, который означает, что каждый член группы имеет равные права и обязанности в управлении и решении вопросов микросоциума. Реализация этого принципа повышает самоуважение пациентов, их самостоятельность и самоконтроль.
2. Принцип консенсуса, то есть принятия решений на основе общего, всеобщего согласия относительно того, что оно является правильным или необходимым. Это правило гарантирует, что только после поддержки всех членов принятое решение будет легитимно.
3. Принцип разрешимости, постулирующий конкретную терапевтическую позицию – принятие пациента, терпимость к его поведению. Следствием этого является сокращение ограничений, в том числе насилия и наказаний в отношении больных, отсутствие бюрократических ограничений, неформальные правила, регулирующие жизнь группы.
4. Принцип участия постулирует, что все дела членов коллектива должны стать общими. Это означает взаимопонимание, помощь и заботу о благополучии другого человека. Активное участие во всем, что происходит в группе, является неоспоримым целебным фактором.
5. Принцип реализма сводится к постановке «экспериментов», позволяющих интегрировать приобретенные социальные навыки в окружающую реальность.

Сроки восстановления

Пребывание в группах, работающих по этой системе, продолжается от 12 до 24 месяцев. В медицинском центре «Домашний доктор», который предоставляет услуги по лечению и реабилитации наркозависимых, есть краткосрочные программы, рассчитанные на 3-6 месяцев. Лечебный процесс делится обычно на этапы, что позволяет членам, контролировать ход и последствия курса собственной терапии. Методика не предусматривает обслуживающего персонала, управление осуществляется благодаря собраниям, на которых устанавливаются правила общения в группе, диктуются условия пребывания и оценивается прогресс терапии.

Лечебные факторы программы реабилитации «Дейтоп»

При круглосуточном воздействии даже простые ежедневные действия являются для участников программы настоящим кладезем знаний о себе, а количество и качество межличностных контактов – лучшая школа социальной адаптации. Основной метод восстановления от алкогольной и наркотической аддикции – групповая психотерапия, в которой можно выделить некоторые лечебные факторы:

1. Внушаемая надежда помогает устранить собственные проблемы, улучшить самочувствие. Благодаря поддержке психотерапевта и других коллектива повышается эффективность группового взаимодействия.
2. Информирование о здоровье и болезни, об особенностях функционирования психики и социальном развитии. Даются советы, касающиеся понимания и решения жизненных проблем, которые способствуют осознанию собственных ошибок. Все это повышает вероятность понимания себя и других.
3. Универсальность проблем – пациенты, начинающие терапию убеждены в уникальности своих трудностей и неудач. Они чувствуют себя одинокими, несчастными, изолированными от общества из-за инаковости. Открытие, что остальные члены группы имеют такие же проблемы, дает чувство общности с другими, обеспечивает общую безопасность («мы все в одной лодке»).
4. Альтруизм – большинство наркоманов считает, что не заслуживает уважения других. Помогая членам коллектива, люди не только повышают самооценку, но и замечают, что могут быть для кого-то важным и нужным.
5. Корригирующая рекапитуляция – ее лечебный аспект проявляется в осознанности, неприятные с детства ситуации воссоздаются в безопасной атмосфере. Это помогает понять себя и происхождение некоторых расстройств поведения.
6. Социализация – приобретение новых, эффективных методов поведения в обществе. При ролевых играх пациенты могут «попробовать» новые модели взаимодействия, увидеть их пользу, а также какое влияние они оказывают на других людей.